1.1 ยารักษาโรคจิต (antipsychoticmedication)

• conventional antipsychotic medication)

• คลอโพรมาซีน (chlorpromazine)

• ฮาโลเพอริดัล (haloperidol)

• ไตรฟลูโอเพอราซี (trifluoperazine)

• ฟลูเพนาซีน (fluphenazine)

• ไทโอริดาซีน (thioridazine)

1.กลุ่มอาการเอ็กตราพิรามิดัล (extrapyramidalsymptoms :EPS)

• acute dystonia ลิ้นแข็ง พูดหรือกลืนลำบาก เกร็งกล้าม เนื้อใบหน้า ลำคอ
• parkinsonism ปากสั่น เหมือนปากกระต่าย (rabbit syndrome) สีหน้าไร้อารมณ์ (mask face) น้ำลายไหล กลืน น้ำลายไม่ลง
• tardive dyskinesia ดูดหรือ ขมุบขมิบปากและมีลิ้นม้วนไปมาในปากหรือเอาลิ้นดุนแก้ม ผู้ป่วยทำโดยไม่รู้ตัวหากเป็น มาระยะหนึ่งถึงแม้หยุดยา อาการจะยังไม่หาย ทำให้มีผล ต่อการทำฟัน รวมถึงการใส่ฟัน

2. อาการอื่นๆ

• ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic effects) ปากแห้ง น้ำลายน้อย

1.2 ยารักษาโรคจิตกลุ่มใหม่

(atypical antipsychotic medication)

• โคลซาปีน(clozapine)

• รีสเปอริโดน (risperidone)

• โอแลนซาปีน (olanzapine)

• คิวไทอะพีน (quetiapine)

• น้ำลายไหลมาก (sialorrhea)
• ปากสั่นเหมือนปากกระต่าย (rabbit syndrome)
• หน้าสั่น สะบัดไปมา

• ผลข้างเคียง EPS น้อยกว่า ยารักษาโรค กลุ่มดั้งเดิม

2.1. ยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มเอส เอสอาร์ไอ (selective serotonin reuptake inhibitors : SSRIs)

• ฟลูอ็อกซีทีน (fluoxetine)
• ไซตาโลแพรม (citalopram)
• ฟลูว็อกซามีน (fluvoxamine)
• พาร็อกซีทีน (paroxetine)
• เซอร์ทราลีน (sertraline)

• น้ำลายแห้ง การรับรส เปลี่ยนแปลง (dysgeusia)
• มีการอักเสบของเยื่อบุช่อง ปาก(stomatitis) ลิ้น (glossitis) และต่อมน้ำลาย l เหงือกบวม
• มักมีการกัดเน้นฟันหรือ นอนกัดฟัน (clenching or bruxism)

• ยากลุ่มโคเดอีน (codeine)
• อีริโทรมัยซิน (erythromycin)
• คาร์บามาซีนปิน(carbamazepine)
• เบนโซไดอะเซพีน (benzodiazepine)

• ยากลุ่ม SSRIs ลดการกำจัดยาที่ใช้ ทางทันตกรรม ทำให้ ความเข้มข้นของยา เพิ่มขึ้น

• ปรับขนาดยา ที่ใช้ทางทันต กรรมให้น้อยลง

2.2 ยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มใหม่ (atypical antidepressant)

• บูโพรพิออน(bupropion)
• เมอร์ทาซาปีน (mirtazapine)
• เวนลาแฟกซีน(venlafaxine)
• เมอร์ทาซาปีน (mirtazapine)

• เหมือนกลุ่ม SSRIs

ยาชาที่มีส่วนผสมของ อะดรีนาลีน (adrenaline) โดยเฉพาะในรายที่ได้รับยา- รีบ็อกซีติน (reboxetine)

• เวนลาแฟกซีน (venlafaxine)
• เดสเวนลาแฟกซีน (desvenlafaxine)

• เพิ่มความดันซิสโทลิก (systolic pressure)

2.3 ยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มทีซีเอ (tricyclic antidepressants (TCA)

• อะมิทริบไทลีน (amitriptyline)
• อิมิพรามีน (imipramine)
• นอร์ทริบไทลีน (nortriptyline)
• โคลมิพรามีน (clomipramine)

• น้ำลายแห้ง (พบร้อยละ 50) การรับรสเปลี่ยนแปลง
• อาจพบต่อมน้ำลายอักเสบ เยื่อบุช่องปากอักเสบ หรือลิ้นบวม

• อิพิเนฟรินepinephrine)
• ลีโวนอร์ดีฟริน(levonordefrin)
• อะเซตามิโนเฟน(acetaminophen)

• - เพิ่มความดันซิสโทลิกและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (cardiac dysrythmia)
• เพิ่มระดับยา TCA ในเลือด

• ยาชาที่มีepinephrine 1:100,000สามารถใช้ได้ไม่ เกิน 0.04 mg หรือไม่เกิน 3 หลอด และ ระวังการฉีดเข้าเส้นเลือด โดยแนะนำให้ใช้การฉีดยาชาแบบวิธีดูกลับ

2.4 ยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มเอ็ม เอโอไอ (MAOIs)

• ม็อกโคลบีไมด์ (moclobemide)

• น้ำลายแห้ง แต่พบได้น้อย กว่ากลุ่ม TCA

• ยาระงับปวดกลุ่ม โอปิออยด์ ซึ่งเป็นชนิด เสพติด (narcotic analgesic) เช่น เมเพอริดีน (meperidine : Demerol®) เป็นต้น

• ภาวะตัวร้อนเกิน หรือ ภาวะไข้สูง (severe hyper- thermia)
• ความดันโลหิตสูง (hypertension)
• หัวใจเต้นเร็วผิด ปกติ(tachycardia)

• หลีกเลี่ยง การใช้ยากลุ่ม เมเพอริดีนที่ รู้จักกันในชื่อ Demerol®
• ปรับขนาดยาแก้ปวด

3.1 ลิเทียม (lithium)

• น้ำลายแห้ง
• เป็นฝ้าขาวในช่องปากแบบ ไลเคนอยด์ (lichenoid stomatitis)
• รู้สึกถึงรสโลหะในปาก (metallic taste) และการรับ รสเปลี่ยนแปลง

• เมโทรไนดาโซล (metronidazole)
• ยาต้านอักเสบชนิด ไม่ใช่ สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs : NSAIDs)
• เตตราไซคลิน (tetracycline)
• อีริโทรมัยซิน(erythromycin

• ลิเทียมคั่งในไต และอาจทำให้เกิด พิษของลิเทียม
• ระดับลิเทียมในพลาสม่าสูงขึ้น

3.2 วาลโพรเอทโซเดียม (valproate sodium)

• อาจมีภาวะเลือดหยุดช้า หรือเลือดออกง่ายกว่าปกติ ภายหลังการรักษาทางทันตกรรม
• น้ำลายแห้ง ลิ้นอักเสบ

• อีริโทรมัยซิน
• แอสไพริน (aspirin)

• ยับยั้งการทำลาย วาลโพรเอทโซเดียม ที่ตับ (ทำให้ระดับยา วาลโพรเอทโซเดียม ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น)

3.3 คาร์บามาซีปีน (carbamazepine)

• น้ำลายแห้ง ลิ้นอักเสบ

• อีริโทรมัยซิน
• คลาริโทรมัยซิน (clarithromycin)
• โพรพรอกซีพีน (proproxyphene)

• ยับยั้งการทำลาย คาร์บามาซีปีนที่ตับ

• ไดอะซีแพม (diazepam)
• ลอราซีแพม (lorazepam)
• โคลนาซีแพม (clonazepam)
• คลอบาแซม(clobazam)

• น้ำลายแห้งมาก

• - ยาแก้ปวดกลุ่มโอพิ ออยด์ (opioid analgesics)
• ยาต้านฮีสตามีน (antihistamine)
• ยาคีโตโคนาโซล (ketoconazole)

• เพิ่มฤทธิ์ของยา เบนโซไดอะเซพีน (benzodiazepine)